健康知道
輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰部疼痛。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腰痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高、繼發(fā)感染或肌肉痙攣等因素引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)直接摩擦管壁，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至腹股溝。建議就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力驟增引發(fā)脹痛，常伴惡心嘔吐。需通過(guò)超聲定位后行輸尿管鏡取石，急性期可靜脈滴注間苯三酚注射液緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制后盡快處理結(jié)石。
4、肌肉痙攣輸尿管平滑肌為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。可選用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合阿托品解痙，同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，完善CT尿路造影檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
