輸尿管結石可以通過激光碎石術治療。激光碎石術主要適用于體積較大、位置特殊或體外沖擊波碎石失敗的結石,治療方式包括鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光能精準粉碎各種成分的結石,尤其適合硬度較高的草酸鈣結石,術中通過輸尿管鏡將激光光纖送達結石部位。
2、雙頻激光碎石雙頻激光具有脈沖可調特性,可同時處理軟硬結石,對周圍組織損傷更小,適合靠近輸尿管壁的結石。
3、術后護理術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
4、適應癥選擇結石直徑超過6毫米或伴有輸尿管狹窄時優(yōu)先考慮激光碎石,需術前通過CT評估結石位置與腎功能狀態(tài)。
術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,殘余結石超過4周需進一步處理。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。