尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多,需配合醫(yī)生評估后使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體位調(diào)整針對輸尿管下段結(jié)石,采用膝胸臥位或倒立體位可能幫助結(jié)石移動,需在專業(yè)人員指導下進行避免受傷。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需預防性使用抗生素。
發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜,適當跳躍運動輔助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。