耳朵里面發(fā)癢是什么原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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耳朵里面發(fā)癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應、耵聹栓塞或外耳道異物等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常由過敏或局部刺激引起，表現為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊呖赡芤蝾l繁掏耳或接觸洗發(fā)水等化學物質誘發(fā)。治療需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹，嚴重時需口服氯雷他定片抗過敏。
2、真菌性外耳道炎
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素可能破壞耳道微環(huán)境，導致真菌感染。典型癥狀為耳癢伴白色絮狀分泌物，偶有耳鳴。確診需通過耳鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療常用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏局部用藥，避免使用棉簽過度清理。
3、過敏反應
接觸花粉、塵螨或佩戴金屬耳飾可能引發(fā)耳道過敏性皮炎，表現為突發(fā)性刺癢伴灼熱感?；颊叱０橛写驀娞缁蚱つw風團等全身過敏癥狀。建議立即脫離過敏原，可臨時服用鹽酸西替利嗪片緩解，必要時需進行過敏原檢測。
4、耵聹栓塞
耵聹分泌過多或排出受阻時，干燥的耵聹塊可能刺激耳道神經末梢引起瘙癢，伴隨耳悶塞感和聽力下降。切勿自行掏挖，應就醫(yī)用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生專業(yè)清理，反復栓塞者可定期使用耵聹鉤預防。
5、外耳道異物
昆蟲爬入或小顆粒物殘留可能導致機械性刺激，兒童多見。表現為單側突發(fā)劇癢，可能伴蟲體蠕動聲。需立即用照明工具檢查，活體異物需先用植物油窒息后就醫(yī)取出，植物性異物禁用液體沖洗以防膨脹。
日常應避免用尖銳物品掏耳，洗澡時可用防水耳塞防止進水。保持耳道干燥通風，游泳后及時用吹風機低溫檔吹干外耳道。過敏體質者需定期更換寢具，減少毛絨玩具接觸。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現流膿、出血等癥狀，須盡快至耳鼻喉科進行耳內鏡和聽力檢查，排除中耳炎或膽脂瘤等嚴重病變。
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