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中耳膽脂瘤手術(shù)后耳朵流血水正常嗎

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #耳朵 #手術(shù)

中耳膽脂瘤手術(shù)后耳朵流血水可能是正常現(xiàn)象，也可能是異常情況。術(shù)后短期內(nèi)少量血性分泌物通常與創(chuàng)面滲出有關(guān)，若持續(xù)出血或伴隨其他癥狀需警惕感染或并發(fā)癥。

中耳膽脂瘤術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血性滲液屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中對(duì)乳突腔及中耳結(jié)構(gòu)的清理會(huì)形成創(chuàng)面，局部毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致滲血，與組織液混合后呈現(xiàn)血水樣分泌物。此時(shí)滲出量較少，無明顯異味，耳部疼痛感會(huì)隨術(shù)后恢復(fù)逐漸減輕?；颊咝璞３滞舛栏稍?，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期更換耳部敷料。

若術(shù)后超過1周仍有新鮮血液流出，或分泌物呈膿血性伴隨惡臭、耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀，可能提示術(shù)腔感染、肉芽組織增生或膽脂瘤殘留。這種情況需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡和顳骨CT，明確是否存在術(shù)腔繼發(fā)出血、腦脊液耳漏或面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對(duì)于繼發(fā)感染需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，并調(diào)整抗生素使用方案，必要時(shí)需二次手術(shù)清理病灶。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持耳部清潔干燥，沐浴時(shí)用防水耳塞保護(hù)術(shù)耳，避免游泳或潛水。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，如雞蛋羹、清蒸魚和西藍(lán)花等。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等局部抗感染藥物，定期返院進(jìn)行術(shù)腔清理和換藥。若出現(xiàn)眩暈、面癱或持續(xù)耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須即刻就醫(yī)處理。

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