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多數(shù)情況下無癥狀的軟骨瘤無須手術(shù)治療,需手術(shù)的情況主要有腫瘤體積較大、生長迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周圍組織。
1、觀察隨訪體積小于3厘米且無臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學(xué)復(fù)查,每6-12個月通過X線或CT監(jiān)測腫瘤變化。
2、手術(shù)指征腫瘤直徑超過5厘米、年增長率超過50%或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險時,需考慮刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)治療。
3、癥狀干預(yù)壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或功能障礙的病例,可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術(shù)治療。
4、惡性征象影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞、皮質(zhì)穿透等惡變跡象時,應(yīng)擴大切除范圍并行病理活檢明確診斷。
術(shù)后需避免患肢過度負重,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā),日常注意鈣質(zhì)與維生素D補充促進骨骼修復(fù)。
睡覺腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起。
一、睡眠姿勢不當(dāng)長時間保持不當(dāng)睡姿會使腰部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)。建議選擇側(cè)臥或仰臥,并在膝蓋下方放置軟枕以減輕腰椎壓力。
二、床墊不合適過軟或過硬的床墊無法有效支撐脊柱生理曲度。應(yīng)選擇軟硬適中的床墊,并定期調(diào)整睡姿避免局部持續(xù)受壓。
三、腰肌勞損長期彎腰勞動或過度運動可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
四、腰椎間盤突出癥椎間盤退行性變或急性損傷可能壓迫神經(jīng)根。常伴有下肢麻木、放射性疼痛等癥狀。治療包括臥床休息、牽引理療,或遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、乙哌立松片等藥物。
日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進行小燕飛等核心肌群鍛煉,睡眠時可在腰下墊薄枕維持腰椎曲度。