糖尿病患者變瘦不一定是晚期表現(xiàn),可能與血糖控制不佳、飲食調(diào)整不當(dāng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1. 血糖控制不佳長期高血糖導(dǎo)致機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,需調(diào)整降糖方案如胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物,定期監(jiān)測血糖。
2. 飲食調(diào)整不當(dāng)過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不足,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定平衡膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢加速代謝引發(fā)消瘦,伴隨心悸、多汗,需檢查甲狀腺功能并使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制。
4. 惡性腫瘤消耗腫瘤細(xì)胞異常增殖消耗能量,可能伴有持續(xù)低熱或局部包塊,需完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓,減少食鹽攝入,每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;針對水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù),嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。