健康知道
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雙側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。該癥狀通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重在正常范圍內(nèi)。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，手術(shù)需由血管外科醫(yī)生評(píng)估斑塊性質(zhì)及狹窄程度后決定。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化情況，同時(shí)定期檢測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類和堅(jiān)果，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，可有效控制病情進(jìn)展。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
