健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老是打瞌睡可能與睡眠不足、作息紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、抑郁癥、貧血、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。改善打瞌睡需要針對(duì)具體原因進(jìn)行干預(yù)，包括調(diào)整生活習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病等。
一、睡眠不足長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致白天困倦。建議固定作息時(shí)間，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子設(shè)備。
二、作息紊亂頻繁熬夜、輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂生物鐘。需逐步調(diào)整作息，白天適當(dāng)接觸陽(yáng)光，避免白天長(zhǎng)時(shí)間小睡。
三、營(yíng)養(yǎng)不良飲食不均衡、缺乏維生素B族或鐵元素可能引起疲勞。應(yīng)保證三餐規(guī)律，多攝入全谷物、瘦肉、新鮮蔬菜水果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
四、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝，表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加?？赡芘c自身免疫疾病、碘缺乏有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補(bǔ)充激素。
五、抑郁癥情緒低落、興趣減退常伴隨精力不足和嗜睡。與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合心理治療。
六、貧血血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足，引發(fā)疲勞。常見(jiàn)原因包括鐵缺乏、慢性失血。需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。
七、睡眠呼吸暫停夜間呼吸反復(fù)暫停造成低氧血癥和睡眠片段化。與肥胖、呼吸道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。表現(xiàn)為打鼾、晨起口干。治療可采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、口腔矯正器或手術(shù)擴(kuò)大氣道。
長(zhǎng)期打瞌睡應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因，日常注意規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和攝入過(guò)多咖啡因。
頭暈可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能與睡眠不足、精神緊張、耳石癥、頸椎病等因素有關(guān)。
一、生活方式調(diào)整保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張情緒。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)。
二、物理治療針對(duì)耳石癥引起的頭暈，可采用體位復(fù)位治療。頸椎問(wèn)題導(dǎo)致的頭暈可進(jìn)行頸部牽引、推拿等物理康復(fù)治療。前庭功能訓(xùn)練有助于改善平衡功能。
三、藥物治療耳石癥可配合使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。前庭性偏頭痛可使用鹽酸氟桂利嗪預(yù)防發(fā)作。貧血導(dǎo)致的頭暈需補(bǔ)充硫酸亞鐵等鐵劑。
四、手術(shù)治療頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。頸椎病嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管時(shí)需行椎間盤置換術(shù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變需手術(shù)切除病灶。
頭暈期間應(yīng)避免突然改變體位，飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充水分。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
