腦炎后遺癥是腦部炎癥治愈后遺留的一系列神經(jīng)功能損害,主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作及精神行為異常。
一、認(rèn)知障礙腦炎后可能出現(xiàn)記憶力減退或注意力不集中,與腦部海馬體或額葉損傷有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為療法有助于改善功能。
二、運(yùn)動(dòng)障礙部分患者遺留肢體無(wú)力或平衡失調(diào),源于運(yùn)動(dòng)皮層或小腦炎癥損傷。物理治療和功能性鍛煉可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
三、癲癇發(fā)作腦炎后神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致癲癇,常見(jiàn)于顳葉受累者??拱d癇藥物如左乙拉西坦可控制發(fā)作頻率。
四、精神異常情緒波動(dòng)或人格改變多與前額葉損傷相關(guān),心理干預(yù)配合奧氮平等藥物可穩(wěn)定精神狀態(tài)。
早期康復(fù)介入結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)延緩后遺癥進(jìn)展具有積極意義,日常需避免感染等誘發(fā)因素。
睡覺(jué)醒了手指發(fā)麻可能由睡姿壓迫、頸椎退變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、睡姿壓迫睡眠中手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。建議調(diào)整睡姿避免壓迫,適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液回流。
二、頸椎退變頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,常伴有頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物改善癥狀。
三、腕管綜合征腕部正中神經(jīng)受卡壓所致,多見(jiàn)于頻繁手腕動(dòng)作者,表現(xiàn)為夜間麻醒??膳宕髦Ь咧苿?dòng),嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù),或使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊控制炎癥。
四、糖尿病周圍神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),多伴雙足對(duì)稱性麻木。需嚴(yán)格控糖,配合依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地爾注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行手部及頸部放松活動(dòng),若麻木持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。