消除關(guān)節(jié)積液的方法有休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液。關(guān)節(jié)積液通常由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
一、休息制動急性期關(guān)節(jié)積液需減少活動,避免負(fù)重,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,促進(jìn)積液吸收。
二、物理治療急性期后可進(jìn)行冷敷減輕腫脹,后期可采用熱敷、超聲波等理療方式改善局部血液循環(huán)。
三、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉有助于緩解疼痛和炎癥;秋水仙堿可用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于嚴(yán)重炎癥控制。
四、穿刺抽液對于積液量較大、張力高的關(guān)節(jié),可在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,并可能同時注射藥物治療。
關(guān)節(jié)積液消除后,應(yīng)注意避免過度運(yùn)動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
外側(cè)半月板撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板等原因引起。
一、休息制動急性期立即停止活動,避免負(fù)重。使用拐杖輔助行走,必要時用支具固定膝關(guān)節(jié),幫助減輕腫脹和疼痛。
二、物理治療腫脹緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練。包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
四、手術(shù)治療保守治療無效或損傷嚴(yán)重者需手術(shù)。常見方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
恢復(fù)期間注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免劇烈運(yùn)動和膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作,定期復(fù)查評估愈合情況。