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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
橋腦梗塞后康復(fù)方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。橋腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、腦血管畸形等原因引起。
一、生活干預(yù)調(diào)整生活方式有助于恢復(fù),患者需要控制血壓和血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,進(jìn)行適度的日常活動(dòng)。
二、物理治療物理治療幫助改善運(yùn)動(dòng)功能,包括肢體功能訓(xùn)練、平衡能力練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等方法,需要在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
三、藥物治療藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)和改善癥狀,阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物可用于抗血小板和調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
四、手術(shù)治療手術(shù)治療適用于血管?chē)?yán)重狹窄患者,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等方法可以重建血流,降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期間需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范訓(xùn)練,配合飲食調(diào)理和定期復(fù)查,家屬應(yīng)給予患者充分支持和鼓勵(lì),幫助其逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
睡覺(jué)醒了手指發(fā)麻可能由睡姿壓迫、頸椎退變、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、睡姿壓迫睡眠中手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。建議調(diào)整睡姿避免壓迫,適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液回流。
二、頸椎退變頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,常伴有頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物改善癥狀。
三、腕管綜合征腕部正中神經(jīng)受卡壓所致,多見(jiàn)于頻繁手腕動(dòng)作者,表現(xiàn)為夜間麻醒??膳宕髦Ь咧苿?dòng),嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù),或使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊控制炎癥。
四、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),多伴雙足對(duì)稱(chēng)性麻木。需嚴(yán)格控糖,配合依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地爾注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行手部及頸部放松活動(dòng),若麻木持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。