腦梗死后遺癥的嚴(yán)重程度因人而異,常見癥狀包括肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。癥狀嚴(yán)重程度主要與梗死部位、面積、治療及時性、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、肢體偏癱腦梗死損傷運動神經(jīng)通路可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力或完全癱瘓,早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸、電刺激等物理治療有助于功能恢復(fù)。
2、言語障礙優(yōu)勢半球梗死易引發(fā)運動性失語或感覺性失語,語言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3-6個月黃金期內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行。
3、吞咽困難延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會導(dǎo)致飲水嗆咳,需進(jìn)行吞咽造影評估,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)防止吸入性肺炎。
4、認(rèn)知障礙額葉或海馬區(qū)梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降,認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,堅持康復(fù)鍛煉,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,膳食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。