帕金森綜合征的表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙,部分患者伴隨認知功能下降和自主神經(jīng)功能障礙。
1、靜止性震顫典型表現(xiàn)為手指搓丸樣動作,安靜時明顯,情緒緊張時加重,睡眠時消失,多從單側(cè)肢體開始發(fā)展。
2、肌強直肢體被動運動時出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力,面部肌肉僵硬導(dǎo)致面具臉,常伴有關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。
3、運動遲緩日常動作變慢如系扣困難,寫字逐漸變小,步態(tài)拖曳且步距縮短,嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)現(xiàn)象。
4、姿勢異常站立時呈前傾屈曲體態(tài),行走時缺乏擺臂動作,容易發(fā)生跌倒,后期可能出現(xiàn)慌張步態(tài)或后退步態(tài)。
建議患者保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,進行平衡功能鍛煉,日常使用防滑鞋具和扶手等輔助設(shè)施,定期到神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
老是打瞌睡可能與睡眠不足、作息紊亂、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、抑郁癥、貧血、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。改善打瞌睡需要針對具體原因進行干預(yù),包括調(diào)整生活習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病等。
一、睡眠不足長期睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致白天困倦。建議固定作息時間,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設(shè)備。
二、作息紊亂頻繁熬夜、輪班工作或跨時區(qū)旅行會擾亂生物鐘。需逐步調(diào)整作息,白天適當(dāng)接觸陽光,避免白天長時間小睡。
三、營養(yǎng)不良飲食不均衡、缺乏維生素B族或鐵元素可能引起疲勞。應(yīng)保證三餐規(guī)律,多攝入全谷物、瘦肉、新鮮蔬菜水果等富含營養(yǎng)的食物。
四、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加??赡芘c自身免疫疾病、碘缺乏有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素。
五、抑郁癥情緒低落、興趣減退常伴隨精力不足和嗜睡。與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并結(jié)合心理治療。
六、貧血血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足,引發(fā)疲勞。常見原因包括鐵缺乏、慢性失血。需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并多攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物。
七、睡眠呼吸暫停夜間呼吸反復(fù)暫停造成低氧血癥和睡眠片段化。與肥胖、呼吸道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。表現(xiàn)為打鼾、晨起口干。治療可采用無創(chuàng)呼吸機、口腔矯正器或手術(shù)擴大氣道。
長期打瞌睡應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因,日常注意規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,避免過度勞累和攝入過多咖啡因。