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什么是多囊性卵巢綜合癥

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問(wèn)題描述:
什么是多囊性卵巢綜合癥

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

多囊性卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡及不孕,可能與遺傳、胰島素抵抗、腎上腺功能異常、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有多囊性卵巢綜合征病史的女性患病概率較高,建議通過(guò)生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)激素水平進(jìn)行干預(yù)。

2、胰島素抵抗

胰島素敏感性下降導(dǎo)致雄激素分泌增多,可能伴隨黑棘皮癥和體重增加,需通過(guò)二甲雙胍等藥物改善糖代謝。

3、腎上腺功能異常

腎上腺源性雄激素過(guò)量分泌與脫氫表雄酮升高有關(guān),表現(xiàn)為體毛增多,可選用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)腎上腺功能。

4、內(nèi)分泌軸紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸反饋異常導(dǎo)致LH/FSH比值增高,超聲顯示卵巢多囊樣改變,常用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低升糖指數(shù)飲食有助于改善癥狀,確診后應(yīng)定期復(fù)查激素水平與代謝指標(biāo)。

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喝酒后月經(jīng)停止可能與酒精抑制激素分泌、肝功能異常、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素有關(guān),可通過(guò)戒酒、藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、酒精抑制

酒精直接抑制下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議立即戒酒,觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期,可配合維生素B族補(bǔ)充。

2、肝損傷

長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病,影響雌激素代謝。需檢查肝功能,必要時(shí)使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等藥物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者飲酒后更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、器質(zhì)病變

垂體瘤等占位性病變?cè)诰凭碳は驴赡芗又匕Y狀。伴隨頭痛、視野缺損時(shí)需進(jìn)行MRI檢查,確診后考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽馬刀治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免攝入酒精飲品,適當(dāng)增加深色蔬菜和全谷物攝入,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。