健康知道
急性糜爛出血性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染等原因引起，可通過抑酸護胃、止血、根除病原體等方式治療。
1. 藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障。治療需停用損傷性藥物，使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠等。
2. 酒精損傷大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜并增加胃酸分泌。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可聯(lián)合使用H2受體阻滯劑法莫替丁、胃黏膜修復(fù)劑瑞巴派特等藥物。
3. 應(yīng)激反應(yīng)嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷可能導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。需積極處理原發(fā)病，預(yù)防性使用注射用泮托拉唑鈉、靜脈滴注生長抑素等控制出血。
4. 幽門螺桿菌感染該菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和黏膜糜爛。確診后需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑。
發(fā)病期間應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
慢性非萎縮性胃炎一般需要2-8周治療時間，實際恢復(fù)周期受到病因控制、藥物療效、生活習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素影響。
1、病因控制幽門螺桿菌感染需規(guī)范抗菌治療，藥物性胃炎應(yīng)及時停用損傷胃黏膜藥物，膽汁反流需改善胃腸動力。
2、藥物療效質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂能中和胃酸，促胃腸動力藥如多潘立酮緩解腹脹。
3、習(xí)慣調(diào)整避免辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律進食時間，減少熬夜及精神壓力對胃黏膜的持續(xù)刺激。
4、并發(fā)癥預(yù)防合并胃潰瘍或出血時療程延長，需胃鏡復(fù)查確認愈合情況，反復(fù)發(fā)作可能進展為萎縮性胃炎。
治療期間建議選擇易消化食物，少量多餐，癥狀緩解后仍需維持1-2周鞏固治療，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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