外踝骨折后無須一直躺著,長期臥床反而可能延緩康復(fù)??祻?fù)過程大致分為嚴(yán)格固定期、康復(fù)訓(xùn)練期和功能恢復(fù)期,具體臥床時間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式、個人身體狀況及康復(fù)進(jìn)展密切相關(guān)。
1、嚴(yán)格固定期骨折初期需嚴(yán)格制動,患肢抬高以減輕腫脹,此階段以臥床休息為主,但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重下的輕微活動。
2、康復(fù)訓(xùn)練期拆除固定或骨折穩(wěn)定后,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),此時應(yīng)減少臥床時間,在保護(hù)下適當(dāng)站立或行走。
3、功能恢復(fù)期骨折愈合牢固后,重點(diǎn)在于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常功能和平衡能力,應(yīng)逐漸增加負(fù)重行走時間,避免長時間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
4、個體化調(diào)整老年人或伴有骨質(zhì)疏松的患者康復(fù)周期可能延長,需根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議動態(tài)調(diào)整臥床與活動時間。
康復(fù)期間應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,并注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以促進(jìn)骨骼愈合。
彎腰時腰疼可能由肌肉韌帶勞損、腰椎間盤退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等原因引起。
一、肌肉韌帶勞損長時間彎腰勞作或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶過度拉伸或疲勞。建議適當(dāng)休息,避免重復(fù)彎腰動作,局部可采用熱敷緩解不適。
二、腰椎間盤退變隨著年齡增長,腰椎間盤水分流失彈性下降,彎腰時緩沖作用減弱易引發(fā)疼痛。日常需注意腰部保暖,加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定腰椎。
三、腰椎間盤突出癥椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根,彎腰時壓力增大加劇疼痛。該病可能與長期負(fù)重、外傷等因素有關(guān),常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥疼痛。
四、腰椎管狹窄癥腰椎管容積減小壓迫脊髓或神經(jīng)根,彎腰時椎管進(jìn)一步狹窄導(dǎo)致癥狀加重。病因多與骨質(zhì)增生、韌帶肥厚有關(guān),典型癥狀包括間歇性跛行、下肢無力。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇甲鈷胺片、維生素B12片、依托考昔片等營養(yǎng)神經(jīng)或抗炎藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運(yùn)動增強(qiáng)肌肉支撐力,疼痛持續(xù)需及時骨科就診。