微創(chuàng)治療腰椎間盤突出多數(shù)情況下效果良好。腰椎間盤突出微創(chuàng)治療主要包括經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤切除術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤射頻熱凝術(shù)、顯微鏡下腰椎間盤切除術(shù)等方法。
一、經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤切除術(shù)通過(guò)皮膚小切口置入內(nèi)鏡直接切除突出椎間盤組織,適用于包容性椎間盤突出。該技術(shù)對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
二、椎間孔鏡技術(shù)利用天然椎間孔通道摘除突出髓核,特別適用于極外側(cè)型椎間盤突出。手術(shù)過(guò)程中能清晰分辨神經(jīng)根與突出物關(guān)系。
三、椎間盤射頻熱凝術(shù)通過(guò)射頻能量使突出椎間盤組織變性回縮,主要適用于纖維環(huán)破裂的包容性突出。該方法對(duì)周圍組織損傷較小。
四、顯微鏡下腰椎間盤切除術(shù)借助手術(shù)顯微鏡放大視野進(jìn)行精細(xì)操作,能徹底清除突出物并保留健康椎間盤組織。適用于大多數(shù)類型的腰椎間盤突出癥。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐彎腰等不良姿勢(shì),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,也可使用塞來(lái)昔布、依托考昔等口服藥物或局部外用扶他林軟膏。
一、布洛芬布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腱鞘炎引起的局部紅腫和疼痛。使用前需排除胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。
二、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉能抑制炎癥介質(zhì)生成,適用于急性發(fā)作的腱鞘炎。外用劑型可直接作用于疼痛部位。
三、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚主要用于緩解輕度至中度疼痛,對(duì)胃腸道刺激較小,但不具備抗炎作用。
四、塞來(lái)昔布塞來(lái)昔布為選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,適用于需要長(zhǎng)期用藥的患者,需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)。
藥物治療需配合休息制動(dòng),避免重復(fù)性手指活動(dòng),若癥狀持續(xù)應(yīng)復(fù)查調(diào)整方案。