手大拇指關(guān)節(jié)腫可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、關(guān)節(jié)勞損長(zhǎng)期重復(fù)性手部活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損。減少拇指活動(dòng)、局部熱敷有助于緩解癥狀。
二、外傷撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷。急性期需冷敷加壓包扎,嚴(yán)重韌帶撕裂需外科修復(fù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和晨僵??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積可能與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān),常出現(xiàn)夜間劇痛和皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度負(fù)重,均衡飲食控制尿酸水平,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,也可使用塞來(lái)昔布、依托考昔等口服藥物或局部外用扶他林軟膏。
一、布洛芬布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腱鞘炎引起的局部紅腫和疼痛。使用前需排除胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。
二、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉能抑制炎癥介質(zhì)生成,適用于急性發(fā)作的腱鞘炎。外用劑型可直接作用于疼痛部位。
三、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚主要用于緩解輕度至中度疼痛,對(duì)胃腸道刺激較小,但不具備抗炎作用。
四、塞來(lái)昔布塞來(lái)昔布為選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,適用于需要長(zhǎng)期用藥的患者,需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)。
藥物治療需配合休息制動(dòng),避免重復(fù)性手指活動(dòng),若癥狀持續(xù)應(yīng)復(fù)查調(diào)整方案。