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彎腰時(shí)腰疼什么原因

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問(wèn)題描述:
彎腰時(shí)腰疼什么原因

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

彎腰時(shí)腰疼可能由肌肉韌帶勞損、腰椎間盤(pán)退變、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等原因引起。

一、肌肉韌帶勞損

長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶過(guò)度拉伸或疲勞。建議適當(dāng)休息,避免重復(fù)彎腰動(dòng)作,局部可采用熱敷緩解不適。

二、腰椎間盤(pán)退變

隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)水分流失彈性下降,彎腰時(shí)緩沖作用減弱易引發(fā)疼痛。日常需注意腰部保暖,加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定腰椎。

三、腰椎間盤(pán)突出癥

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根,彎腰時(shí)壓力增大加劇疼痛。該病可能與長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān),常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥疼痛。

四、腰椎管狹窄癥

腰椎管容積減小壓迫脊髓或神經(jīng)根,彎腰時(shí)椎管進(jìn)一步狹窄導(dǎo)致癥狀加重。病因多與骨質(zhì)增生、韌帶肥厚有關(guān),典型癥狀包括間歇性跛行、下肢無(wú)力。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇甲鈷胺片、維生素B12片、依托考昔片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或抗炎藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉支撐力,疼痛持續(xù)需及時(shí)骨科就診。

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手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,也可使用塞來(lái)昔布、依托考昔等口服藥物或局部外用扶他林軟膏。

一、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腱鞘炎引起的局部紅腫和疼痛。使用前需排除胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。

二、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉能抑制炎癥介質(zhì)生成,適用于急性發(fā)作的腱鞘炎。外用劑型可直接作用于疼痛部位。

三、對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚主要用于緩解輕度至中度疼痛,對(duì)胃腸道刺激較小,但不具備抗炎作用。

四、塞來(lái)昔布

塞來(lái)昔布為選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,適用于需要長(zhǎng)期用藥的患者,需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)。

藥物治療需配合休息制動(dòng),避免重復(fù)性手指活動(dòng),若癥狀持續(xù)應(yīng)復(fù)查調(diào)整方案。

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