牙髓炎疾病應(yīng)如何治療
口腔科編輯
醫(yī)顆葡萄
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牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期,牙髓未受到嚴(yán)重感染的情況。醫(yī)生會去除齲壞組織,使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處,再用暫時性充填材料封閉窩洞。該方法能保護(hù)牙髓免受進(jìn)一步刺激,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微敏感,一般1-2周后緩解。
直接蓋髓術(shù)適用于小型意外露髓且露髓時間短的情況。醫(yī)生會嚴(yán)格消毒后,用三氧化礦物凝聚體等生物相容性材料直接覆蓋暴露的牙髓,再進(jìn)行永久充填。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力,成功率與患者年齡、露髓大小密切相關(guān)。可能出現(xiàn)暫時性冷熱敏感,多數(shù)2-4周內(nèi)消失。
根管治療是牙髓炎的主要治療方法,適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。醫(yī)生會徹底清除感染牙髓組織,用根管銼擴大并消毒根管系統(tǒng),最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填。術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。常見并發(fā)癥包括根管偏移、器械分離等,需由專業(yè)醫(yī)生操作。

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重患牙,如牙根縱裂、嚴(yán)重根尖病變等情況。醫(yī)生會評估患牙與鄰牙關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少骨量損失。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛,24小時內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植修復(fù),防止鄰牙移位。
藥物治療可作為輔助手段,常用藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等??股赜糜诳刂萍毙愿腥荆雇此幘徑馓弁窗Y狀。藥物治療不能替代根本性治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。長期用藥可能導(dǎo)致胃腸道不適、菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。

牙髓炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙。避免過冷過熱飲食刺激患牙,減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等問題,建議每6個月進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀時須及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。