健康知道
失神性癲癇多數(shù)情況下不是終生性疾病。兒童期發(fā)病的典型失神癲癇通常預(yù)后良好，青春期后發(fā)作可能自行緩解，但部分患者可能持續(xù)到成年或合并其他發(fā)作類型。
1、兒童期緩解典型失神癲癇多在4-10歲發(fā)病，約70%患兒在青春期發(fā)作逐漸減少直至消失，腦電圖異常也可恢復(fù)正常，這種情況無須終生服藥。
2、青春期緩解12-17歲是第二個緩解高峰，部分患兒可能在此階段發(fā)作停止，但需持續(xù)監(jiān)測腦電圖變化，減停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
3、成年期持續(xù)約15%-20%患者發(fā)作會持續(xù)至成年，可能與基因突變或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，這類患者需要長期服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。
4、合并其他類型少數(shù)患者可能進(jìn)展為青少年肌陣攣癲癇等全面性癲癇綜合征，這種情況發(fā)作更難以控制，需要個體化制定長期治療方案。
建議患者定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，均衡飲食并適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素。
雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時風(fēng)險較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
