光敏性癲癇病是一種由特定視覺刺激誘發(fā)的癲癇發(fā)作類型,常見誘因包括閃爍燈光、條紋圖案、電子屏幕等,主要表現(xiàn)有局部抽搐、意識喪失、視覺異常等。
1、發(fā)病機制大腦視覺皮層異常放電導(dǎo)致,與遺傳性離子通道功能障礙或皮質(zhì)興奮性增高有關(guān),部分患者存在家族史。
2、誘發(fā)因素高頻閃光、紅藍(lán)交替光、電子游戲畫面是典型誘因,日光透過樹葉間隙、旋轉(zhuǎn)風(fēng)扇葉片等日常場景也可能觸發(fā)。
3、臨床表現(xiàn)發(fā)作時可見眼瞼抽動、幻視、頭暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)全身強直陣攣,部分患者發(fā)作前有視覺先兆如光點閃爍。
4、診斷方法需進行腦電圖光刺激誘發(fā)試驗,結(jié)合病史排除其他癲癇類型,MRI檢查可幫助鑒別結(jié)構(gòu)性腦病變。
患者應(yīng)避免接觸已知光刺激源,佩戴防藍(lán)光眼鏡,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作,確診后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制。
十個手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、神經(jīng)壓迫腕管綜合征或肘管綜合征可能導(dǎo)致正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手指麻木。避免長時間重復(fù)手腕動作,可佩戴支具緩解壓迫,嚴(yán)重時需手術(shù)松解。
2、血液循環(huán)障礙雷諾綜合征或動脈硬化會導(dǎo)致末梢供血不足,引發(fā)麻木感。注意肢體保暖,戒煙并控制血壓血脂,必要時使用血管擴張劑如前列地爾。
3、頸椎病變頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致雙側(cè)手指麻木。通過頸椎牽引、理療改善癥狀,急性期可服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng),常伴針刺樣疼痛。需嚴(yán)格控糖,使用硫辛酸改善微循環(huán),配合維生素B12修復(fù)神經(jīng)。
持續(xù)手指發(fā)麻超過一周或伴隨肌力下降時,應(yīng)及時進行肌電圖和頸椎核磁共振檢查,日常避免提重物及長時間低頭姿勢。