健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
女性偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動(dòng)、精神壓力、腦血管異常等原因引起，可通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、遺傳因素約半數(shù)偏頭痛患者有家族史，可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因，避免強(qiáng)光噪音刺激，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。
2、激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心。經(jīng)期前可熱敷頸部，必要時(shí)使用萘普生、舒馬曲坦或雌二醇貼劑（需婦科評(píng)估）。
3、精神壓力長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，保持規(guī)律睡眠，發(fā)作時(shí)可選用阿司匹林、雙氯芬酸鈉或苯甲酸利扎曲普坦。
4、腦血管異常可能與腦膜血管擴(kuò)張或皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制有關(guān)，常伴畏光畏聲。需神經(jīng)科排除器質(zhì)病變，預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯或氟桂利嗪。
日常避免奶酪紅酒等含酪胺食物，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率，持續(xù)超過72小時(shí)的頭痛需急診排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
十個(gè)手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、神經(jīng)壓迫腕管綜合征或肘管綜合征可能導(dǎo)致正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為手指麻木。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，可佩戴支具緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
2、血液循環(huán)障礙雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致末梢供血不足，引發(fā)麻木感。注意肢體保暖，戒煙并控制血壓血脂，必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑如前列地爾。
3、頸椎病變頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致雙側(cè)手指麻木。通過頸椎牽引、理療改善癥狀，急性期可服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)，常伴針刺樣疼痛。需嚴(yán)格控糖，使用硫辛酸改善微循環(huán)，配合維生素B12修復(fù)神經(jīng)。
持續(xù)手指發(fā)麻超過一周或伴隨肌力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎核磁共振檢查，日常避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。
