健康知道
尿常規(guī)亞硝酸鹽陽性可能由飲水量不足、尿液標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、飲水量不足排尿間隔過長導(dǎo)致尿液濃縮，可能使亞硝酸鹽假陽性，建議每日飲水超過1500毫升并留取晨尿中段復(fù)檢。
2、標(biāo)本污染取樣時未清潔會陰或容器不潔可能導(dǎo)致假陽性，需重新規(guī)范采集清潔中段尿送檢。
3、尿路感染大腸桿菌等革蘭陰性菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，常伴尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
4、膀胱炎膀胱黏膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致亞硝酸鹽陽性，多伴隨下腹痛，建議完善尿培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或三金片治療。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿，復(fù)查仍陽性者需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
尿道流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、頭孢曲松鈉適用于淋球菌感染引起的尿道流膿，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。
2、阿奇霉素針對衣原體或支原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，需注意肝功能異常者慎用。
3、左氧氟沙星用于細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染，通過干擾DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制病原體繁殖，18歲以下人群及孕婦禁用。
4、多西環(huán)素作為四環(huán)素類廣譜抗生素，對混合型尿道感染有效，服藥期間應(yīng)避免陽光直射防止光敏反應(yīng)。
治療期間需保持會陰清潔，避免性接觸，多飲水促進(jìn)排尿，嚴(yán)格按療程用藥防止耐藥性產(chǎn)生。
