健康知道
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頭被打了之后頭疼頭暈還有點惡心可能由輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓升高、前庭系統(tǒng)損傷、腦挫裂傷等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查、神經(jīng)外科干預(yù)等方式處理。
1、輕微腦震蕩頭部受外力沖擊可能導(dǎo)致腦組織短暫功能障礙。表現(xiàn)為短暫意識喪失或記憶缺失，伴隨頭痛頭暈惡心。無須特殊治療，建議靜臥休息48小時，避免用腦活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲氧氯普胺片緩解癥狀。
2、顱內(nèi)壓升高外力作用可能引發(fā)腦水腫或微量出血。通常伴隨噴射性嘔吐、視物模糊等癥狀。需急診行CT檢查排除出血，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。
3、前庭系統(tǒng)損傷頭部撞擊可能影響內(nèi)耳平衡器官功能。特征為眩暈伴隨眼球震顫，惡心感在頭部轉(zhuǎn)動時加重。建議進(jìn)行前庭功能檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、腦挫裂傷嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致腦實質(zhì)損傷。常見持續(xù)劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐及意識障礙。需立即進(jìn)行頭顱MRI檢查，嚴(yán)重者需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)，術(shù)后使用甘露醇、人血白蛋白等藥物。
傷后24小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)變化，避免劇烈活動，飲食選擇易消化的流質(zhì)食物，若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重須立即就醫(yī)。
雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時風(fēng)險較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
