健康知道
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、罕見代謝性疾病等原因引起，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛。可通過局部熱敷緩解肌肉痙攣，必要時使用哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留可能合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致高鈣尿癥，易形成復(fù)發(fā)性結(jié)石。需治療原發(fā)病，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、硫普羅寧腸溶片等調(diào)節(jié)代謝。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)費(fèi)用最高，不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小：結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)，結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度，導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級醫(yī)院高，但醫(yī)保報銷比例更高，私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù)：出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間，后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會增加總支出，醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
