右輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部或腹部劇痛,常放射至會陰及大腿內(nèi)側,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能與結石移動刺激輸尿管痙攣有關??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂。建議增加飲水量,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常尿頻尿急或排尿中斷,結石阻塞輸尿管可引起膀胱刺激征。需通過超聲定位結石大小,可選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀,嚴重時出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)。需排除腎絞痛引發(fā)的迷走神經(jīng)興奮,可使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、帕洛諾司瓊膠囊止吐。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),通過CT或超聲明確結石位置及大小,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
腎結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常高于輸尿管鏡碎石術,開放性手術費用最高,不同術式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米需分次手術,結石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導致費用上浮。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。