輸尿管結(jié)石通常不會長期卡住,多數(shù)可通過尿液沖刷或醫(yī)療干預(yù)排出,但少數(shù)可能因結(jié)石過大、輸尿管狹窄等因素滯留。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約八成可自行排出,超過8毫米的結(jié)石易卡頓,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 輸尿管狀態(tài)先天性狹窄或炎癥性粘連會阻礙結(jié)石移動,可能伴隨腰部絞痛、血尿,需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
3. 尿液動力飲水量不足導(dǎo)致尿流緩慢,可能延長結(jié)石滯留時間,建議每日飲水超過2000毫升促進排泄。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時可引起輸尿管水腫,加重嵌頓風(fēng)險,需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常保持低鹽飲食并限制動物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復(fù)查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。