膀胱內(nèi)結(jié)石可通過尿常規(guī)檢查、超聲檢查、X線檢查和膀胱鏡檢查等方式診斷。
1、尿常規(guī)檢查通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結(jié)晶成分,初步判斷是否存在結(jié)石或尿路感染。
2、超聲檢查超聲能清晰顯示膀胱內(nèi)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,是無創(chuàng)檢查的首選方法。
3、X線檢查約90%的膀胱結(jié)石含有鈣鹽成分,可通過X線平片顯影,但尿酸結(jié)石可能不顯影。
4、膀胱鏡檢查在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道置入膀胱,可直接觀察結(jié)石形態(tài)并同時進行碎石治療。
建議出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時及時就醫(yī),檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率,術(shù)后注意多飲水預防復發(fā)。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi),主要用于引流尿液或輔助碎石排出,具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂,另一端插入膀胱,適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預防梗阻,留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂,用于嚴重腎積水或感染時的緊急引流,需定期沖洗維護,避免導管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細導管,常用于體外沖擊波碎石前的定位,術(shù)后短期內(nèi)即可拔除,創(chuàng)傷較小。
4、特殊導管如球囊擴張導管用于合并輸尿管狹窄時,金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況,需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查影像學確認導管位置,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應及時就醫(yī)。