健康知道
雙腎芝麻大小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少菠菜堅果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入低于5克。適量補充柑橘類水果有助于堿化尿液，降低結(jié)石復發(fā)概率。
3、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下選擇用藥。
4、體外沖擊波碎石：對于移動困難的小結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術。該治療創(chuàng)傷小恢復快，但需評估結(jié)石位置與腎功能情況。
保持每日適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
體外碎石術不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風險，術后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。
