輸尿管鏡結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)分為硬鏡和軟鏡兩種,硬鏡費(fèi)用相對(duì)較低,軟鏡因器械成本較高費(fèi)用可能翻倍。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過(guò)10毫米可能需要配合激光碎石,會(huì)增加耗材費(fèi)用;多發(fā)性結(jié)石需分次手術(shù)則費(fèi)用累計(jì)。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)保報(bào)銷比例不同;特需病房或國(guó)際部會(huì)產(chǎn)生額外住院費(fèi)用。
4、麻醉方式:全身麻醉比椎管內(nèi)麻醉費(fèi)用高約2000元,復(fù)雜病例可能需術(shù)中更改麻醉方式增加開支。
術(shù)后建議多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血,需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥,需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育,妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí),碎石后碎片無(wú)法排出,需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過(guò)度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。