健康知道
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者身體狀況、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小的結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出，較大的結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需要更長時(shí)間進(jìn)行激光碎石。2、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石約需30-60分鐘，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時(shí)，開放手術(shù)時(shí)間可能更長。
3、身體狀況：合并泌尿系統(tǒng)感染、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病可能延長術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察時(shí)間。
4、術(shù)中情況：出現(xiàn)出血、輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí)需要額外時(shí)間處理，可能使手術(shù)時(shí)間延長30分鐘以上。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
