健康知道
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石指結(jié)石位于右側(cè)輸尿管靠近膀胱的末段，可能由尿量減少、高鹽飲食、代謝異?；蚰蚵饭Ｗ璧纫蛩匾?，典型癥狀包括突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。
1、尿量減少飲水不足導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，增加無糖檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽飲食鈉攝入過多促進尿鈣排泄，易形成草酸鈣結(jié)石。需限制腌制食品，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
3、高尿酸血癥嘌呤代謝異常導致尿酸結(jié)石，常伴痛風發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。
4、輸尿管狹窄先天畸形或炎癥導致尿流受阻，結(jié)石滯留下段?？赡艹霈F(xiàn)腎積水及感染，需行輸尿管鏡碎石術(shù)或支架置入術(shù)。
急性發(fā)作期建議禁食油膩，選擇低草酸蔬菜如白菜，疼痛緩解后適度跳躍運動幫助排石，超過6毫米的結(jié)石需及時泌尿外科就診。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風險，術(shù)后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。
