健康知道
左腎3毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議均勻分配飲水量，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石針對滯留輸尿管的結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
