健康知道
膀胱結(jié)石體外碎石效果多數(shù)情況較好，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體效果受結(jié)石大小、硬度、位置以及患者個(gè)體差異等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石硬度尿酸結(jié)石較易粉碎，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)，胱氨酸結(jié)石最難粉碎。
3、患者因素肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響能量聚焦，前列腺增生患者可能存在排尿障礙影響碎石排出。
4、設(shè)備技術(shù)超聲定位準(zhǔn)確性、沖擊波能量調(diào)控精度以及操作者經(jīng)驗(yàn)直接影響碎石效率和并發(fā)癥概率。
治療后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排石情況，殘留結(jié)石超過(guò)4周需考慮進(jìn)一步處理。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類(lèi)藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長(zhǎng)期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
.jpg)
