健康知道
膀胱結(jié)石治療可選擇泌尿外科就診，主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、藥物排石適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石適用于較大或藥物無效的結(jié)石，通過尿道插入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并其他膀胱疾病的患者，通過手術(shù)切開膀胱取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，根據(jù)結(jié)石大小、位置及個(gè)人情況選擇合適治療方案，治療期間保持充足水分?jǐn)z入有助于結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀通常按結(jié)石移動(dòng)程度和梗阻部位從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì)陰放射，常由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜所致，可能伴隨尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并排除感染，必要時(shí)服用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷或尿潴留，可能伴有膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，頑固嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時(shí)應(yīng)立即急診處理。
.jpg)
