健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常無(wú)須空腹，但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位差異膀胱及下段輸尿管結(jié)石檢查無(wú)須空腹，充盈膀胱反而有助于顯影；而腎盂和上段輸尿管檢查需空腹以避免胃腸氣體干擾。
2、設(shè)備分辨率影響高頻超聲探頭對(duì)小結(jié)石更敏感，此時(shí)空腹要求可能降低；低頻探頭檢查深部結(jié)石時(shí)，空腹能減少腸氣偽影。
3、體型因素肥胖患者腹壁脂肪較厚時(shí)，空腹?fàn)顟B(tài)能提升圖像質(zhì)量；消瘦患者通常對(duì)空腹要求較低。
4、急診例外情況急性腎絞痛發(fā)作時(shí)，無(wú)論是否空腹均需立即檢查，此時(shí)以明確結(jié)石位置和腎積水程度為優(yōu)先。
檢查前可飲用500毫升水充盈膀胱，但避免飲用產(chǎn)氣飲料，穿著寬松衣物便于醫(yī)生多體位探查。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
