健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)人體質(zhì)以及是否及時(shí)干預(yù)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍?周內(nèi)自行排出，疼痛隨之緩解；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓更久，需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石疼痛周期較短，下段結(jié)石因路徑迂回可能延長(zhǎng)疼痛時(shí)間至10天以上。
3、個(gè)體差異代謝較快或飲水量充足者疼痛持續(xù)時(shí)間較短，合并輸尿管狹窄或炎癥者恢復(fù)較慢。
4、治療措施及時(shí)采用藥物排石或體外沖擊波碎石可縮短疼痛周期，未干預(yù)者可能反復(fù)發(fā)作數(shù)周。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛超過(guò)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
