健康知道
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解腎絞痛。需注意藥物禁忌癥及不良反應(yīng)。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)腎積水需及時(shí)處理。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查，明確結(jié)石位置及大小，長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
