健康知道
結(jié)石可能引起小腹疼痛，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽道結(jié)石。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，通常與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石下行時(shí)可刺激尿路，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹至小腹放射性疼痛，可能伴隨血尿、尿頻。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石。
2. 膽道系統(tǒng)結(jié)石膽囊結(jié)石嵌頓或膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹疼痛向右小腹放射，常伴惡心、黃疸。需通過超聲確診，藥物溶石無效時(shí)需手術(shù)取石。
3. 膀胱結(jié)石結(jié)石滯留膀胱可引起下腹鈍痛，排尿時(shí)加重，可能合并尿流中斷。可通過膀胱鏡取石，合并感染時(shí)需用抗生素。
4. 闌尾糞石闌尾內(nèi)糞石梗阻可誘發(fā)右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，屬于急腹癥需手術(shù)切除。早期表現(xiàn)為臍周隱痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
日常建議多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染。可能與結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
