健康知道
結石病發(fā)作時疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚，單次熱敷不超過20分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側臥位能減輕輸尿管張力。避免劇烈翻滾或壓迫患側，結石較小者可嘗試跳躍動作輔助排石。
4、大量飲水每日飲水量需達到2000毫升以上，稀釋尿液有助于小結石排出。忌飲濃茶咖啡，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
發(fā)作期間應記錄排尿情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過6小時，需立即急診處理。日常需控制高嘌呤高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
腎結石震碎后多數(shù)情況下疼痛會明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結石大小、位置、震碎效果及個體差異有關。
1、結石完全粉碎體外沖擊波碎石術成功將結石粉碎成細小顆粒時，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結石殘留合并細菌感染有關，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應及時復診。
