健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或氫氯噻嗪等藥物輔助排石或抑制結(jié)石進(jìn)展，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸結(jié)石患者，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，使用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，消化道潰瘍患者禁用，直腸給藥可減少胃腸刺激。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀及尿酸水平。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
