很小的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,采用微創(chuàng)器械直接取出,可能與結(jié)石形狀、滯留時(shí)間等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽道結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致性功能障礙,但嚴(yán)重并發(fā)癥或心理因素可能間接影響性功能。
1. 生理影響結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛或尿路梗阻時(shí),可能因身體不適暫時(shí)降低性欲,這種情況在結(jié)石排出或治療后即可緩解。
2. 心理因素慢性結(jié)石患者可能因長(zhǎng)期病痛產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒,間接影響性功能表現(xiàn),建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善。
3. 繼發(fā)感染尿路結(jié)石合并前列腺炎等感染時(shí),可能引起會(huì)陰部疼痛或排尿異常,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療感染。
4. 罕見(jiàn)關(guān)聯(lián)盆腔靜脈結(jié)石壓迫神經(jīng)或血管的極端情況可能影響勃起功能,需通過(guò)CT檢查確診并考慮體外沖擊波碎石治療。
建議結(jié)石患者保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,性功能持續(xù)異常需排查內(nèi)分泌等其他病因。