健康知道
尿道口疼痛可能由尿道結(jié)石、尿路感染、尿道損傷、前列腺炎等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、局部護(hù)理、手術(shù)取石等方式緩解。
1、尿道結(jié)石結(jié)石移動(dòng)摩擦尿道黏膜引發(fā)疼痛，可能伴隨排尿中斷、血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、尿道損傷外力撞擊或器械檢查造成黏膜破損，可能出現(xiàn)排尿灼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用銀離子敷料局部護(hù)理，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
4、前列腺炎炎癥波及尿道引發(fā)放射痛，多見(jiàn)于久坐男性。需進(jìn)行前列腺液檢查，可選用塞來(lái)昔布、鹽酸坦洛新、普適泰等藥物控制炎癥。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需及時(shí)泌尿外科就診，治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免攝入菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物。
腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿道出血，常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并尿路感染時(shí)。
1、結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石下行過(guò)程中摩擦輸尿管或尿道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血出血。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、繼發(fā)性炎癥長(zhǎng)期結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎，炎性滲出物混合血液形成血尿。超聲檢查可見(jiàn)黏膜增厚，建議使用熱淋清顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒等中成藥輔助治療。
4、罕見(jiàn)血管損傷尖銳結(jié)石可能刺破較大血管導(dǎo)致嚴(yán)重血尿，需緊急CT血管造影明確出血點(diǎn)，必要時(shí)行輸尿管鏡止血或體外沖擊波碎石術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
