健康知道
腎結(jié)石直徑6.8毫米多數(shù)情況下可能自然排出，實(shí)際概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出，可增加飲水量至每日2000毫升以上促進(jìn)移動(dòng)。
2、尿路條件：輸尿管先天狹窄或存在憩室可能阻礙結(jié)石排出，需通過泌尿系CT評(píng)估，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)輔助。
3、癥狀管理：若出現(xiàn)腎絞痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否伴發(fā)熱等感染征象。
4、干預(yù)時(shí)機(jī)：觀察2-4周未排出或出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿加重時(shí)，建議考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療。
每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過藥物排石，超過10毫米的結(jié)石自行排出概率低，通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí)，無論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結(jié)石超過5毫米且保守治療無效，建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
