健康知道
雙腎多發(fā)小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎多發(fā)小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料和濃茶。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，減少草酸含量高的食物如菠菜。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。
3、藥物治療可能與高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積較大或解剖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、尿路梗阻等癥狀。對于5-10毫米的結(jié)石可考慮該治療。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過藥物排石，超過10毫米的結(jié)石自行排出概率低，通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí)，無論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結(jié)石超過5毫米且保守治療無效，建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
