健康知道
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、定期復(fù)查及避免誘發(fā)因素。主要干預(yù)措施包括限制草酸攝入、增加水分補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑用藥。
1、限制草酸減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，草酸鹽易與鈣結(jié)合形成結(jié)石核心?？蛇x用低草酸替代品如白菜、蘋果。
2、補(bǔ)充水分每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度?？山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品幫助堿化尿液。
3、適度運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行30分鐘跳躍類運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。推薦快走、跳繩等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、規(guī)范用藥枸櫞酸鉀顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭鷶U(kuò)張輸尿管。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)，日常建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石，超過(guò)10毫米的結(jié)石自行排出概率低，通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無(wú)癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí)，無(wú)論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結(jié)石超過(guò)5毫米且保守治療無(wú)效，建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
