健康知道
腎結(jié)石震碎后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、腰部隱痛、發(fā)熱等癥狀，通常與結(jié)石碎片排出過程有關(guān)。
1、血尿結(jié)石碎片劃傷泌尿道上皮導致，多數(shù)為鏡下血尿，少數(shù)可見肉眼血尿，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、排尿疼痛尖銳結(jié)石碎片通過輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛，可能伴隨尿頻尿急，建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。
3、腰部隱痛殘余結(jié)石碎片在腎盂內(nèi)移動刺激所致，疼痛程度較治療前減輕，可通過熱敷或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多片等藥物干預。
4、發(fā)熱提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，需警惕碎石后梗阻性腎盂腎炎，應及時進行尿培養(yǎng)并選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過藥物排石，超過10毫米的結(jié)石自行排出概率低，通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導致嚴重腎積水或腎功能損害時，無論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結(jié)石超過5毫米且保守治療無效，建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
