腎結(jié)石可能引起尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病,按病情發(fā)展從輕到重排列。
1、尿路感染結(jié)石堵塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
2、腎積水結(jié)石梗阻使尿液滯留壓迫腎實(shí)質(zhì),伴隨腰部脹痛和排尿減少,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎功能不全長期積水導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)水腫和血肌酐升高,需采用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝并控制結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻引發(fā)終末期腎病,需透析或腎移植治療,此階段常伴隨嚴(yán)重貧血和電解質(zhì)紊亂。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,開放性膀胱切開取石術(shù)費(fèi)用較高,不同術(shù)式耗材及操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量增多也會(huì)延長手術(shù)時(shí)間并增加耗材使用。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)及麻醉費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費(fèi)用通常高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:硬膜外麻醉費(fèi)用約為全身麻醉的60%,但復(fù)雜病例或特殊體位可能需升級(jí)為全身麻醉。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。